Contact お問い合わせ

ご入力内容にお間違えがなければ
送信ボタンを押してください

まだ送信完了していません

Japan

ご所属
所属会社名

※出向中の方は出向元の会社名を入力してください

社員番号
お名前

例)山田

例)太郎

フリガナ

例)ヤマダ

例)タロウ

生年月日

例)05年 04月 01日 ※半角で入力してください

日中のご連絡先
電話番号
- -
メールアドレス

※半角で入力してください

お問い合わせ
保険種目
お問い合わせ概要
証券番号
保険会社名
お問い合わせ内容

事故で至急対応が必要な場合は直接保険会社へご連絡ください。
お問い合わせ種目/概要で「その他」を選択された方は詳細をご入力ください。
ご家族の保障に関するお問い合わせの場合は、対象の方の氏名・続柄・生年月日もご入力ください。

郵便番号

見積書送付、資料請求、保険金請求書類送付をご希望の方はご入力をお願いします。

※半角で入力してください

住所

個人情報の取り扱いについて

1. 利用目的
ご提供いただきました個人情報は、お客様からの当社サービスに関するお問合わせ等の対応のために使用いたします。

2. 第三者提供について
ご提供いただきました個人情報は、お客様の個人情報をお客様の同意なく、当社以外の第三者に提供することはありません。

3. 取扱いの委託について
ご提供いただきました個人情報の取り扱いを委託することがあります。

4. 個人情報をご記入いただけない場合
弊社への個人情報の提供は任意です。ただし個人情報をご提供いただけない場合は、当社サービスに関するお問合せ等に対応しかねることもあります。

5.個人情報の取り扱いに関するお問合せ窓口について
お客様からご提供いただきました個人情報について、利用目的の通知,その情報又は第三者提供記録の開示,訂正,追加又は削除,利用または提供の停止を求める権利があります。 これらの権利を行使する場合、下記の個人情報の取扱いに関するお問合せ先までご連絡ください。

6.個人情報の取り扱いに関するお問合せ先
丸紅セーフネット株式会社  個人情報苦情及びご相談窓口
個人情報保護管理者 : 池田 正輝

〒102-0084
東京都千代田区二番町3番地 
麹町スクエア3階
TEL:03-5210-1610
E-mail: privacy@m-inc.co.jp
(受付時間:9:15~17:30(平日))